什么是坐骨神经痛?其实这个病很容易解释:是腰椎间盘突出压迫神经引起的肢体一侧放射性疼痛,疼痛是在臀部往脚的外侧或后侧放射到小腿部。为什么难治?很多的坐骨神经痛,腰部反而没什么疼痛症状,只要症状是在腿部,所以很多人认为是脚的问题,做理疗推拿、正骨、针灸等等效果不理想。很多人忽略了一个问题,坐骨神经痛是椎间盘突出压迫神经根引起的,你不治椎间盘突出的问题,任由你怎么打通筋络,那都是不行的,只有让椎间盘突出回纳,不再压迫神经根,症状才能消除。
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中医认为下肢痹症多由劳累损伤复受风寒湿邪导致的,因为湿性粘滞,不易速除,所以治疗的时间也相对较长。方某、女、40岁,过来找我看的时候是左下肢疼痛两个多月,症状是呈放射性沿坐骨神经分布,小腿外侧和足背麻木,劳动后加重。我按压左侧环跳穴,疼痛沿坐骨神经向下放射,抬腿试验阳性,舌淡脉胘,这是风湿之邪闭阻经络,气血虚弱,筋脉失养导致。患者来看的时候讲述她做过推拿,坐过正骨,针灸,还喝了一个多月中药,效果不行,最近还加重了。经人介绍过来找我看的。我自拟通痹汤加减开了十天中药给她服用。十天后复诊:疼痛基本消失,但足部仍有麻木感。阳气虚,湿邪尚存,加大黄芪量,继续服用十天。后又服用五剂,告愈。这个患者共服用中药二十五天,坐骨神经痛就彻底恢复,也不能说时间长。我今天把方子分享给大家,大家可以按方加减服用:图片
方义总结:1. 祛邪为主,兼顾扶正:方中重用独活、钻地风、老鹳草、木瓜祛风除湿、舒筋活络以祛除外邪(风、寒、湿);用丹参、当归、川牛膝活血化瘀、通经止痛以疏通经络气血瘀滞;此为“祛邪”。同时,用白术健脾益气、燥湿利水以扶助正气、杜绝生湿之源;川牛膝兼补肝肾强筋骨以固本;此为“扶正”。2. 引药下行,直达病所:川牛膝在此方中扮演关键引经药角色,将药力引至下肢腰膝部位。3. 气血同治:丹参、当归活血补血,香附行气,体现了“气为血之帅,血为气之母”、“治风先治血,血行风自灭”的配伍思想。4. 标本兼顾:祛风除湿、活血止痛治其标(疼痛、麻木、拘挛);健脾益气、补肝肾强筋骨治其本(正气不足、湿浊内生、筋骨失养)。5. 照顾脾胃:大量祛风湿药易伤脾胃,白术健脾燥湿,既能祛湿又能护胃,保证药效发挥。针对坐骨神经痛的应用:坐骨神经痛在中医多属于“痹证”、“腰腿痛”、“筋痹”范畴,常由寒湿或湿热下注,阻滞经络气血引起,表现为沿坐骨神经走行(腰臀、大腿后侧、小腿外侧至足)的放射性疼痛、麻木、灼热或寒冷感、活动受限。本方配伍非常契合其病机: 祛风除湿药(独活、钻地风、老鹳草、木瓜)直接针对致病因素(湿、寒)。 活血化瘀药(丹参、当归)疏通经络中瘀滞的气血,改善神经周围的微循环和压迫状态。川牛膝引药下行,直达坐骨神经分布区域。白术健脾祛湿,防止湿邪再生,增强体质。香附行气止痛,辅助缓解痉挛性疼痛。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。